Anorexia e Bulimia considerações clínicas

Por: Eliane Domingues Carbone

CRP 06/45999

Pressionadas pelos conceitos de que a magreza é sinal de sucesso e beleza, há um aumento do número de vítimas Anorexia e Bulimia Nervosa.

As características essenciais da Anorexia Nervosa são a recusa a manter um peso corporal na faixa normal mínima e um temor intenso de ganhar peso. O corpo perde os caracteres femininos devido ao emagrecimento exagerado.

Associados a uma perturbação significativa na percepção do esquema corporal os pacientes se recusam a alimentar-se, o que corresponde à distorção doentia do esquema corporal.

Na Bulimia Nervosa não existem dietas hipocalóricas, pelo contrário, ocorrem episódios freqüentes de compulsão alimentar com ingestão de alimentos hipercalóricos em curto espaço de tempo até que se sinta desconfortável. Existe um sentimento de falta de controle sobre o comportamento de comer e o indivíduo sente-se incapaz de parar de alimentar-se.

Para compensar a ingestão alimentar exagerada, este paciente faz longos períodos de jejum, induz vômito, usa laxantes, diuréticos e praticam exercícios físicos de forma obsessiva.

As pacientes com Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa têm seu ciclo menstrual interrompido, acrescida por obsessão a exercícios físicos, pois estão sempre insatisfeitas com sua aparência física e com a crença de que estão gordas, além da presença da depressão.

No atendimento clínico psicológico com Anorexia Nervosa pode-se considerar a necessidade de manter o corpo com caracteres assexuados como característica das dificuldades em relação à sexualidade madura.

Quanto ao atendimento clínico psicológico de pacientes com Bulimia Nervosa, o aspecto psicoterápico gira em torno da questão do controle, que surge excessivo nos jejuns e desaparece por completo nas compulsões. Geralmente, pacientes com Bulimia Nervosa padecem de sentimento de culpa após seus rituais de comer compulsivo, além de apresentarem dificuldades nos relacionamentos interpessoais.

Nos dois quadros, o atendimento clínico psicológico com abordagem psicanalítica atua sobre a busca da integração do ser humano consigo mesmo e seus significados incluindo possíveis mudanças psíquicas e re-significações visando saída do quadro e possíveis recaídas, além de atender e acompanhar os familiares em muitos casos.